Neuroliza de nerv hipogastric cunoscută ca neuroliza de plex hipogastric este o procedură eficientă și minim invazivă, care vizează atenuarea durerii pelvine severe provocată atât de diverse tipuri de cancer cât și de alte afecțiuni non-canceroase ale regiunii pelvine.
Ce este nervul hipogastric?
Nervul hipogastric este o continuare a plexului hipogastric superior. Este un nerv simpatic, care transportă intrările de la segmentele T12-L3 ale măduvei spinării.
Funcția principală a nervului hipogastric este de a conecta plexurile hipogastrice superior și inferior. În acest fel, transmite impulsurile nervoase către plexul hipogastric inferior, care apoi le transmite viscerelor cavității pelvine prin ramurile și subplexurile sale.
Ce este neuroliza de nerv hipogastric?
Neuroliza de nerv hipogastric este un tip de injecție care conține o substanț bazată pe alcool și este utilizată pentru ameliorarea durerii. De obicei, se administrează persoanelor care au dureri care provin din structurile pelvine, inclusiv din uter, ovare, vagin, prostată și testicule. Acest tratament funcționează prin blocarea receptorilor durerii de a transmite mesaje către creier.
Când este indicată neuroliza de nerv hipogastric?
Această metodă de management a durerii abdominale inferioare și pelvine poate fi indicată în următoarele cazuri:
- Dureri pelvine cronice
- Cancer ovarian, cervical, endometrial sau uterin
- Cancer de prostată sau de colon
- Cancerul vezicii urinare
- Boală inflamatorie pelvină
- Endometrioză
- Leziuni ale pelvisului cauzate de intervenții chirurgicale sau de radioterapie
- Prostatită
- Cistită interstițială
- Dismenoree și dispareunie
- Sindromul durerii miofasciale
- Vulvită
- Cistită
- Varicocel
- Durere mediată simpatic
- Congestie pelviană
- Fibroza pelviană
- Pelvis neurodistonic
- Neuropatie indusă de radiații
- Sindromul colonului iritabil
Cum se efectuează procedura?
În primul rând, pacientului i se va administra un un sedativ ușor intravenos pentru a-l ajuta să se relaxeze. Procedura se efectuează cu pacientul culcat pe burtă.
Medicul radiolog vor folosi ghidarea cu raze X pentru a poziționa acul în zona potrivită pentru injectare. Odată ce pielea este curățată, se administrează un anestezic local și se face o injecție pe fiecare parte a coloanei inferioare, lângă oasele șoldului. O soluție bazată pe alcool este injectată în apropierea plexului hipogastric, care blochează transmiterea semnalelor de durere către creier. Întreaga procedură durează de obicei mai puțin de 20 de minute.
Riscuri și complicații ale neurolizei de nerv hipogastric
Neuroliza de nerv hipogastric este în general sigură. Câteva riscuri posibile ale procedurii sunt:
- Scădere temporară a tensiunii arteriale
- Leziuni ale nervilor din apropiere
- Leziuni ale măduvei spinării
- Leziuni ale organelor din apropiere
- Deteriorarea vaselor de sânge din apropiere
- Sângerare
- Infecţie
- Reacție alergică la medicamente
Este posibil ca pacientului să nu i se poată efectua procedura dacă prezintă un risc ridicat de sângerare sau o infecție în regiunea injectării.
