Ablația cu radiofrecvență în tumorile hepatice este o procedură minim invazivă care utilizează căldura generată de undele de radiofrecvență pentru a le distruge. Ablația cu radiofrecvență este o opțiune de tratament pentru cancerul hepatic, în special atunci când pacienții nu sunt candidați pentru intervenția chirurgicală sau pentru pacienții care urmează să fie supuși unui transplant hepatic.
Ce sunt tumorile hepatice?
Tumorile hepatice se formează în celulele ficatului. Ficatul este un organ situat în partea dreaptă superioară a abdomenului, sub diafragmă și deasupra stomacului.
Mai multe tipuri de cancer se pot forma în ficat. Cel mai frecvent tip de cancer hepatic este carcinomul hepatocelular, care începe în principalul tip de celulă hepatică (hepatocit). Alte tipuri de cancer hepatic, cum ar fi colangiocarcinomul intrahepatic și hepatoblastomul, sunt mult mai puțin frecvente.
Cancerul care se răspândește la ficat este mai frecvent decât cancerul care începe în celulele hepatice. Cancerul care începe într-o altă zonă a corpului, cum ar fi colonul, plămânul sau sânul și apoi se răspândește la ficat se numește cancer metastatic.
Ablația cu radiofrecvență în tumorile hepatice
Ablația prin radiofrecvență este o terapie alternativă pentru carcinomul hepatocelular și metastazele hepatice atunci când rezecția nu poate fi efectuată sau, în cazul carcinomului hepatocelular, când transplantul nu poate fi efectuat într-un timp suficient de rapid. Ablația prin radiofrecvență are avantajul de a fi o procedură minim invazivă cu risc relativ scăzut, utilizată în tratamentul tumorilor hepatice focale.
Scopul acestei metode ablative este de a distruge complet o tumoră fără a deteriora țesutul hepatic înconjurător prin inducerea unor leziuni termice la nivelul țesutului prin depunere de energie electromagnetică.
Distrugerea permanentă a țesuturilor are loc la temperaturi de cel puțin 45°C. La temperaturi cuprinse între 46°C și 60°C, deteriorarea celulară ireversibilă se produce numai după perioade relativ mai lungi de expunere.
Cum se efectuează procedura?
Procedura se efectuează sub anestezie locală. Înainte de introducerea sondei la nivelul tumorii, punctul de intrare, o traiectorie sigură și poziția finală a acului sunt planificate cu ajutorul imagisticii medicale. Odată ce se determină o fereastră de acces, sonda este introdusă în tumoră, de obicei sub ghidaj ecografic sau tomografie computerizată.
Această sondă furnizează curent electric alternativ de înaltă frecvență exact la locul tumorii. Curentul electric care trece prin ac încălzește celulele tumorii la temperaturi ridicate care le distrug. Căldura se deplasează doar pe o distanță scurtă, astfel că, în general, aceasta nu afectează țesutul înconjurător.
Riscuri și complicații
Riscurile și complicațiile asociate procedurii pot include:
- Hemoragie abdominală
- Abces hepatic
- Infarct hepatic
- Fistulă bronhobiliară
- Peritonită biliară
- Tromboză vaselor din sistemul venos hepatic
- Arsuri cutanate
- Perforarea stomacului, intestinului sau diafragmei.
