Ablația percutanată hepatică este o procedură minim invazivă utilizată pentru distrugerea tumorilor hepatice prin introducerea unui ac la nivelul ficatului, cu ajutorul tehnicilor imagistice precum ecografia sau tomografia computerizată.
Ce este ablația percutanată hepatică?
Ablația percutanată hepatică este o alternativă terapeutice eficientă pentru tratamentul tumorilor hepatice primare și secundare. Carcinomul hepatocelular și boala oligometastatică colorectală sunt cele mai frecvente indicații.
Metodele de ablație percutanată se bazează, în general, pe metode termice, precum ablație prin radiofrecvență, ablație cu microunde și crioablația.
Când este indicată ablația percutanată hepatică?
Această metodă terapeutică poate fi indicată în următoarele cazuri:
- Leziune hepatică unică cu dimensiuni <2 cm
- Leziune solitară >2 cm sau boală multifocală incipientă, caracterizată prin până la 3 leziuni cu dimensiuni mai mici de 3 cm
- Metastaze hepatice: atunci când un pacient nu este candidat pentru rezecție chirurgicală sau dacă alte terapii nu au funcționat
- Leziuni bine localizate cu acces facil
- Leziuni hepatice benigne: de exemplu, hemangioame și adenoame hepatice
- Prevenirea hemoragiei
Contraindicații – ablația percutanată hepatică
Tehnicile ablative pot fi contraindicate dacă pacientul prezintă:
- Indici de coagulare anormali
- Infecție activă
- Stare generală precară
- Tumoră care implică canalele biliare hepatice majore
- Tumoră situată în proximitatea structurilor vitale, cum ar fi un vas major sau organe adiacente
Cum se efectuează procedura?
Procedura de ablație percutanată hepatică este efectuată sub anestezie locală sau generală. După ce pacientul este poziționat pe masa de examinare în poziția optimă și este efectuată anestezia, medicul va dezinfecta zona puncției cu o soluție antiseptică. Apoi, cu ajutorul tehnicilor de imagistică medicală, cum ar fi ultrasunetele sau tomografia computerizată, specialistul radiolog va ghida acul către tumora hepatică. Odată ce acul este plasat corect, medicul va utiliza una dintre metodele de ablație, fie prin încălzire, fie prin răcire pentru a distruge celulele tumorale.
Riscuri și complicații
Riscurile și complicațiile asociate acestei proceduri sunt de obicei rare, însă pot include:
- Durere abdominală
- Abces hepatic
- Perforație intestinală
- Pneumotorax
- Sângerare intraperitoneală
