Fibroadenomul mamar este cea mai frecventă tumoră benignă a sânului. Apare la femeile tinere și reprezintă un motiv frecvent de prezentare la medicul radiolog. Deși nu are potențial malign, fibroadenomul necesită evaluare atentă pentru a fi diferențiat de alte leziuni mamare. Radiologia are un rol esențial în stabilirea diagnosticului și în monitorizarea evoluției.
Ce este fibroadenomul mamar
Fibroadenomul este o formațiune benignă alcătuită din țesut fibros și glandular. Are contur net, structură omogenă și se dezvoltă sub influența hormonilor. Este mobil la palpare și nu provoacă durere.
Incidența fibroadenomului mamar
Fibroadenomul apare la aproximativ 10% dintre femei. Este mai frecvent între 15 și 35 de ani, perioadă de activitate hormonală intensă. După menopauză, incidența scade semnificativ. Poate fi unic sau multiplu și uneori bilateral.
Etiologia fibroadenom mamar
Etiologia nu este complet cunoscută. Se consideră că hormonii estrogeni și progesteron influențează apariția și creșterea fibroadenomului. Fluctuațiile hormonale din adolescență și sarcină pot stimula dezvoltarea leziunii.
Aspectul clinic al fibroadenomului
Clinic, fibroadenomul se prezintă ca un nodul ferm, rotund sau oval, mobil și nedureros. Dimensiunea variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Creșterea rapidă sau modificările de consistență determină prezentarea la medic.
Diagnostic fibroadenom mamar
Ecografia mamară
Ecografia este metoda de primă intenție la femeile sub 40 de ani. Fibroadenomul apare ca o formațiune bine delimitată, cu contur regulat și structură omogenă. În unele cazuri se pot observa calcificări intralezionale.
Mamografia
Mamografia este indicată mai ales la femeile peste 40 de ani. Fibroadenomul se evidențiază ca o opacitate rotundă sau ovală, cu margini clare. La pacientele aflate în postmenopauză, fibroadenomul poate involua și prezenta calcificări vizibile. În anumite situații, microcalcificările pot ridica suspiciuni și impun investigații suplimentare.
Rezonanța magnetică (IRM)
IRM-ul mamar se utilizează în cazurile cu aspect atipic sau când ecografia și mamografia nu oferă suficiente informații. Această metodă evidențiază vascularizația și structura internă a leziunii, fiind utilă pentru diferențierea de alte tumori.
Biopsia cu ac fin
Biopsia cu ac fin este o procedură minim invazivă, realizată sub ghidaj ecografic. Se aspiră celule din nodul pentru analiză citologică. Această metodă confirmă diagnosticul de fibroadenom și exclude alte leziuni. Este rapidă, bine tolerată și esențială pentru stabilirea conduitei ulterioare.
