Biopsia toracică este o procedură minim invazivă, eficientă și sigură utilizată pentru diagnosticarea patologiilor toracice, indiferent dacă acestea sunt localizate în pleură, parenchimul pulmonar sau mediastin. Prin intermediul biopsiei toracice medicul curant poate preleva o mostră de țesut care mai apoi este analizată la laborator.
Când este indicată biopsia toracică?
Biopsia toracică poate fi indicată de către medicul radiolog în următoarele cazuri:
- Evaluarea unui nodul pulmonar sau a unei mase nedeterminate
- Evaluarea unei mase mediastinale
- Evaluarea unei mase perihilare după o bronhoscopie eșuată sau negativă
- În cazurile de limfom pentru clasificarea histologică a bolii
- Evaluarea proceselor infecțioase care se prezintă sub formă de noduli sau consolidare
Contraindicații – biopsia toracică
Acest tip de biopsie poate prezenta contraindicații, dacă pacientul prezintă:
- O stare psihică alterată
- Tulburări de coagulare
- Emfizem pulmonar
- Ventilație mecanică
- Tuse persistentă
Cum se realizează biopsia toracică?
Pentru realizarea biopsiei toracice pacientul este poziționat pe masa de examinare fie în decubit dorsal sau lateral în funcție de localizarea masei tumorale și de funcția respiratorie a acestuia. Mulți dintre pacienți pot prezenta o boală respiratorie subiacentă și este posibil să nu poată sta întinși complet. Apoi zona în care urmează să fie inserat acul de biopsie este sterilizată, iar pacientului i se poate administra un sedativ și un anestezic local.
O biopsie toracică este realizată prin intermediul unui ac de biopsie care este plasat sub ghidaj imagistic până la nivelul masei tumorale, prin care este prelevată mostră de țesut. Metodele de imagistică utilizate sunt:
Ecografia
Ecografia este folosită, în mod obișnuit, pentru a accesa colecțiile de lichid pleural sau pentru biopsia leziunilor pulmonare și pleurale periferice. Aceasta este o tehnică imagistică sigură, nedureroasă, care nu se bazează pe utilizarea radiațiilor ionizate. În plus, ecografia îi permite medicului specialist să vizualizeze imaginile în timp real, oferindu-i o precizie ridicată în efectuarea biopsiei.
Computerul tomograf
Computerul tomograf este utilizat cel mai frecvent în ghidarea imagistică a biopsiei toracice, deoarece rezoluția sa spațială permite plasarea precisă a acului de biopsie chiar și la nivelul tumorilor care au un diametru mai mic de un centimetru.
Riscuri și complicații
Riscurile și complicațiile asociate biopsiei toracice includ:
- Pneumotorax
- Hemoragie
- Embolism pulmonar
- Infecție
